Рефлюкс 2 степени у ребенка

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс ПМР является ретроградным забросом мочи из мочевого пузыря обратно в мочеточник и собирательную систему. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс ПМР чаще всего возникает в результате врожденного аномального развития пузырно-мочеточникового соустья.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс у детей

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс ПМР весьма опасное заболевание, которое может манифестировать еще в раннем возрасте нехарактерными симптомами. Несомненно, немалая часть случаев имеет тенденцию к спонтанному излечению либо без последствий, либо с дефектом в виде персистирующего расширения мочеточника и лоханки.

У другой части пациентов, недиагностированный и нелеченный ПМР приводит к рубцеванию почечной паренхимы, развитию гидронефроза с нарушением функции почки, а в отдельных случаях и к утрате функции органа. Нередким осложнением является развитие почечной артериальной гипертензии. Двусторонний рефлюкс может стать причиной почечной недостаточности и уремической смерти [4].

В выявлении пузырно-мочеточ-никового рефлюкса, несмотря на прогресс медицинских технологий, по прежнему особое место занимает традиционное рентгенологическое исследование.

Поэтому частые рентгенологические исследования, проводимые для диагностики интермиттирующего пузырно-мочеточникового рефлюкса, могут отрицательно сказаться на растущем организме ребёнка в связи со значительной радиационной экспозицией. Между тем, устранение вышеперечисленных недостатков при диагностике пузырно-мочеточникового рефлюкса возможно при использовании метода модифицированной цистографии.

Перед исследованием ребенок должен опорожнить мочевой пузырь. Под контролем рентгеноскопии изучают контуры, размеры, тонус стенок мочевого пузыря.

При выявлении заброса контрастного вещества в мочеточники производят прицельную рентгенографию. Проведение прицельной рентгенографии непосредственно во время заполнения и после заполнения мочевого пузыря позволяет выявить пассивный пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Ложноотрицательный результат был в 1 случае име-ющийся рефлюкс не был выявлен. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс - это динамический процесс, который может начаться и кончиться в любой фазе наполнения и опорожнения мочевого пузыря, поэтому метод модифицированной цистографии способный охватить различные фазы его развития является наиболее ценным.

Известно, что при введении в мочевой пузырь жидких растворов должен учитываться возрастной объём мочевого пузыря. Объём вводимого контрастного вещества должен быть равен эффективному объёму мочевого пузыря, так как при введении меньшего объёма пузырно-мочеточниковый рефлюкс может не выявиться или его степень будет занижена, а при введении большего объёма степень рефлюкса может быть завышена. И в первом, и во втором случае результат исследования не будет отражать истинной клинической картины, что чревато ошибками в формировании программы лечения [7].

Неоспоримым преимуществом модифицированной цистографии перед другими способами цистографий является возможность выявления пузырно-мочеточ-никового рефлюкса при малом объёме и низком давлении вводимого контрастного вещества.

Обстоятельства, при которых возникает пузырно-мочеточниковый рефлюкс, являются важными для предсказания возможности его спонтанного излечения, так как, рефлюксы, возникающие при небольшом содержании и давлении мочи в мочевом пузыре, в меньшей степени склонны к спонтанному исчезновению, чем возникающие при значительном давлении и объёме мочи в мочевом пузыре.

Результаты проведённых клинических исследований свидетельствуют о перспективности данного метода. Разработанная и апробированная на репрезентативном клиническом материале методика модифицированной цистографии, достоверно повышает эффективность диагностики пузырно-мочеточ-никового рефлюкса низкой степени.

По результатам обследования 64 детей, имеющих в анамнезе инфекцию мочевых путей и энурез, определены чувствительность и специфичность метода. Ключевые слова: пузырно - мочеточниковый рефлюкс, модифицированная цистография, дети.

Статья в формате PDF. Сочи, октября Академия Естествознания готовит к изданию реестр новых научных направлений, разработанных российскими учеными.

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс (ПМР)

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс ПМР весьма опасное заболевание, которое может манифестировать еще в раннем возрасте нехарактерными симптомами. Несомненно, немалая часть случаев имеет тенденцию к спонтанному излечению либо без последствий, либо с дефектом в виде персистирующего расширения мочеточника и лоханки. У другой части пациентов, недиагностированный и нелеченный ПМР приводит к рубцеванию почечной паренхимы, развитию гидронефроза с нарушением функции почки, а в отдельных случаях и к утрате функции органа. Нередким осложнением является развитие почечной артериальной гипертензии.

Рефлюкс (ПМР)

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс у детей ПМР — это обратный ток мочи от мочевого пузыря к мочеточнику и почечной лоханке. В течение первого года жизни заболевание значительно чаще выявляется у мальчиков, чем у девочек, в более старшем возрасте отмечается обратное соотношение. Обратный ретроградный ток мочи из мочевого пузыря в мочеточник является следствием несостоятельности клапанного механизма уретеро-везикального пузырно-мочеточникового сегмента УВС. Лопаткин выделяет 3 группы теорий развития рефлюкса: первая заявляет главной причиной порок развития пузырно-мочеточникового сегмента, вторая говорит о формировании несостоятельности уретеро-везикального соустья как следствие воспалительного процесса с последующей фибропластической трансформацией, сторонники третьей теории считают главной причиной нарушение нервного аппарата мочеточника. Выделяют первичный пмр, причиной которого является врожденная аномалия развития — укорочение внутрипузырного отдела мочеточника.

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс

ПМР представляет собой обратный заброс мочи из мочевого пузыря в мочеточник и чашечно-лоханочную систему почки, вследствие недоразвития замыкательного механизма уретеровезикального соустья [1]. Наличие ПМР приводит к нарушению оттока мочи из верхних мочевых путей, что создаёт условия для частых обострений вторичного пиелонефрита, истончения почечной паренхимы с развитием рефлюкс — уропатии, которая приводит к вторичной артериальной гипертензии и хронической болезни почек [1]. По данным урологического отделения педиатрического корпуса СОКБ им. Это связано с постоянно возрастающей врождённой патологией мочевыделительной системы у детей, а также с хорошей пре- и постнатальной диагностикой [4]. В настоящее время предложено много различных методов коррекции ПМР: консервативные, эндоскопические и оперативные. Выбор метода лечения при ПМР зависит от многих факторов, таких как механизм развития ПМР, возраст ребёнка, а также сопутствующей нейрогенной дисфункции мочевого пузыря [3]. Большую роль в выборе метода лечения имеет картина, полученная при проведении цистоскопии, которая позволяет оценить анатомию устьев мочеточника, а также состояние слизистой оболочки мочевого пузыря [5,6,7].

Выбор оптимального метода устранения пузырно-мочеточникового рефлюкса ПМР у детей по-прежнему остается актуальной проблемой в связи с распространенностью ПМР у детей с инфекцией мочевыводящих путей и риском повреждения паренхимы почек [1]. Приоритетным за последние десятилетия стал метод эндоскопического лечения ПМР, впервые предложенный в году Е.

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс у детей: лечебная тактика

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс ПМР представляет собой патологический обратный ток мочи из мочевого пузыря по мочеточнику в почку. Это исследование должно быть произведено через недель после инфекции мочевыводящих путей. Рентгенологическая картина двусторонней ПМР при проведение микционной цистоуретерографии. В итоге, принимая во внимание степень пузырно мочеточникового рефлюкса и наличие или отсутствие осложнений, подбирают соответственное лечение. Так при 1 степени — лечение консервативное, при 2 и 3 степени — чаще оперативное.

Уважаемые клиенты!

Сегодня свой юбилей отмечает Корсантия Лали Шермадиновна, главный внештатный детский специалист гематолог Министерства здравоохранения Тверской области, врач-гематолог Детской областной клинической больницы. Сведения о медицинской организации О больнице История Новости Полезная информация для родителей Реквизиты Вышестоящие и контролирующие органы Страховые организации Структура организации Страница главного врача Администрация Видео Вакансии Политика обработки персональных данных Контактная информация Документы Сертификаты и награды Предписания контролирующих органов Информация для пациентов Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи Перечень медицинских услуг Платные услуги Диспансеризация Запись на прием Медицинские работники Плановая госпитализация Правила посещения Услуги Лекарственное обеспечение Список телефонов Антитеррор Отзывы пациентов Противодействие коррупции Антинаркотическая профилактика Анкетирование Информация для населения Профилактика заболеваний и формирование ЗОЖ Информация для специалистов Порядки Стандарты Расписание врачей Работа с районами Контакты. У здорового человека моча движется из почки через мочеточник в мочевой пузырь. Если мочевой пузырь полный, давление в нем растет, и клапан пузырного отдела мочеточника смыкается. Поэтому обратное движение мочи исключено. Но при пузырно-мочеточниковом рефлюксе ПМР клапан поврежден или ослаблен, и моча движется назад к почке. Чаще всего такую патологию диагностируют у детей до 2 лет. Во многих случаях причиной развития рефлюкса у ребенка становится воспаление.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Операция при пузырно-мочеточниковом рефлюксе у ребенка 2 лет

Комментариев: 3

  1. petropark:

    Браво автору! Спасибо !

  2. suzam:

    Елена Лис, у меня 6 грыж + ещё несколько диагнозов, связанных с позвоночником, инвалид 3 гр. В эту весну не могла нормально ходить. У нас в городе есть два центра кинезотерапии по методу Бубновского. Ходила туда 10 занятий, сейчас применяю дома 4 основных упражнения сразу после пробуждения, и в течении дня, если есть время пару раз. Очень эффективно, можно сказать – бегаю, а то даже уколы обезболивающие не помогали. Найдите в поисковике упражнения по методу Бубновского в домашних условиях, и успехов Вам и здоровья!

  3. sssdpo2007:

    Есть очень хорошие упражнения с вакуум в животе ..Это бодифлекс…Но там противопоказания есть…Нужно сначала ознакомиться с ними…