Разлитой перитонит мкб 10

Версия для печати Скачать или отправить файл. Дата разработки протокола: год. Категория пациентов: взрослые.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Перитонит (K65)

Состояние отпатрулирована. Общее определение не вполне отражает проблемность патологии [3] : с точки зрения практического хирурга абсцессы брюшной полости следует исключить из общего определения. Как правило, перитонит угрожает жизни пациента и требует неотложной медицинской помощи.

Прогноз в случае несвоевременного или неадекватного лечения перитонита очень неблагоприятен. Перитонит возникает вследствие воздействия инфекционных или химических раздражителей вследствие попадания в свободную брюшную полость желудочного содержимого содержащего соляную кислоту , желчи , мочи , крови. Кроме того, перитонит может возникать вследствие нагноения избыточной свободной жидкости в брюшной полости, образовавшейся вследствие пропотевания из-за повышения венозного давления асцит , воспаления органов брюшной полости например, при кишечной непроходимости, гинекологических заболеваниях , внутрибрюшного кровотечения гемоперитонеум.

Согласно классификации Ю. Лопухина и В. Савельева , перитонит классифицируют по следующим признакам [4] :. Этиологией перитонита обычно служит бактериальный возбудитель, например кишечная палочка и патогенные кокки.

Условно-патогенная флора участвует в образовании гноя в брюшной полости, иногда встречаются случаи возникновения перитонита из-за нескольких бактериальных возбудителей одновременно. Во время перитонита происходит общая интоксикация организма. Брюшинный покров, равный по площади кожному покрову человека, позволяет развиваться нагноительному процессу очень быстро, после чего организм больного наполняется токсинами , что вызывает общую иммунологическую перестройку организма [3].

Начало перитонита сопровождается стойким парезом кишечника, отечностью брюшины, а в дальнейшем возникает расстройство гемодинамики со снижением артериального давления.

После этого этапа падает белково-образующая функция печени, снижается уровень белка, нарушается его синтез. В крови нарастает содержание аммония и гликоля. В надпочечниках изменяются клетки, в легких происходит застой крови и отёк, возникает ослабление сердечной деятельности. В нервной системе происходят большие изменения, часто необратимые.

Появляется гипокалиемия , адинамия , гиперкалиемия [5]. В тяжёлой стадии перитонита на фоне интоксикации возможно развитие острой почечной недостаточности , в почечных канальцах скапливается нерастворимый белок, в моче появляются зернистые цилиндры.

Страдает головной мозг, его клетки набухают, увеличивается количество спинномозговой жидкости [3]. Воспаление брюшины в связи с перитонитом вызывает общую интоксикацию организма, нарушается водный, углеводный и витаминный обмены. Белковое голодание очень острое, происходят изменения в печени и почках, в организме накапливаются промежуточные продукты обмена [3]. На ранних этапах заболевания заметны разлитая гиперемия серозных покровов брюшины и паралитическое расширение артериальных капилляров и вен, особенно выраженное в венозном сплетении подслизистого слоя тонкого кишечника.

При гистологическом исследовании обнаруживаются отёк всех слоёв брюшины, некроз и слущивание мезотелия серозных покровов. Кишечник находят в состоянии пареза. Он наполнен газами и жидким содержимым. Диагноз обосновывается на основании жалоб, клинической симптоматики, лабораторных исследований крови, рентгеноскопии брюшной полости и т.

Своевременное объективное определение степени тяжести состояния больного перитонитом и вероятного прогноза заболевания существенно в выявлении больных, нуждающихся в более активном лечении. Одним из наиболее распространенных методов объективной оценки тяжести состояния при перитоните является Мангеймский индекс перитонита МИП [7]. МИП состоит из восьми факторов риска, которые оценивают в баллах от 0 до 12, при этом значения индекса могут находиться в пределах от 0 до 47 баллов.

Согласно современным представлениям, одним из главных факторов, определяющих тяжесть и неблагоприятный исход перитонита, является синдром эндогенной интоксикации. В начальных стадиях развития широко и успешно применяются хирургические методы с радикальной санацией первичного очага и брюшной полости.

Однако, во-первых, не всегда удается провести радикальную санацию гнойного очага; во-вторых, к моменту операции воспалительный процесс в брюшной полости может приобрести характер генерализованной инфекции. Исходя из сказанного, понятен интерес современной медицины к методам удаления токсических продуктов из просвета кишечника.

Вполне логичным является увеличение эффекта детоксикации, достигаемое дренированием желудочно-кишечного тракта в сочетании с энтеросорбентами. В связи с этим оправдан поиск таких энтеросорбентов, которые обладали бы всеми положительными качествами гранулированных сорбентов, но отличались от них текучестью и приобретенной способностью проходить через различные дренажи.

Экспериментальные данные и клинические наблюдения свидетельствуют, что энтеросорбция с помощью полифепана может быть использована в комплексе мер борьбы с эндотоксикозом при разлитом перитоните [8].

О необходимости своевременного лечения ещё в году высказался С. Надо заметить, что в году не было антибиотиков, которые резко увеличили процент выздоровлений. В настоящее время разработан экспериментальный способ лечения инфекционного перитонита на основе аллогенных мезенхимальных стволовых клеток [9].

В году был зарегистрирован новый антибактериальный препарат эравациклин — синтетическое производное тетрациклина. Препарат был протестирован в сравнительных испытаниях c меропенемом.

За время клинического исследования показатели побочных явлений были сравнимы в обеих группах, а серьезных нежелательных эффектов зафиксировано не было [10]. У животных перитонит обычно возникает, как вторичное заболевание и встречается преимущественно у лошадей, крупного рогатого скота и птиц. Клиническая картина определяется степенью распространенности процесса и его выраженности.

При общем перитоните температура тела довольно стойко удерживается на высоком уровне. Состояние животного угнетенное. В начале заболевания появляются боли. Животное стонет, оглядывается на живот, обмахивается хвостом сокращает площадь опоры, горбит позвоночник. Пульс у животных учащен, пониженное артериальное давление. Материал из Википедии — свободной энциклопедии. Это стабильная версия , проверенная 14 марта Перитонит МКБ K 65 Consilium Medicum.

Дата обращения 15 октября Шкроб, Н. Кузин и др. Патология и терапия внутренних незаразных болезней сельскохозяйственных животных. Der Mannheimer Peritonitis-Index. Способ лечения инфекционного перитонита в эксперименте.

Домрачев и др. Категории : Хирургические болезни Ургентные состояния Заболевания брюшины и сальника. Скрытые категории: Википедия:Статьи с переопределением значения из Викиданных Википедия:Статьи с источниками из Викиданных. Пространства имён Статья Обсуждение. В других проектах Викисклад.

Текст доступен по лицензии Creative Commons Attribution-ShareAlike ; в отдельных случаях могут действовать дополнительные условия. Подробнее см. Условия использования. K 65 Медиафайлы на Викискладе.

МКБ-10: K65.0 — Острый перитонит

Наиболее частой причиной перитонита служат воспалительно-деструктивные заболевания органов брюшной полости. Площадь париетальной и висцеральной брюшины, без учёта микроворсинок, составляет 2,2 м 2 , что примерно равно площади кожного покрова человека. В связи с этим понятна аналогия сопоставления распространённого перитонита с ожогом всей поверхности кожи человека II-III степени. В патогенезе перитонита условно выделяют четыре тесно взаимосвязанных звена: механизмы отграничения патологического процесса в полости брюшины, иммуногенез, эндотоксикоз и полиорганная дисфункция.

Острый перитонит

.

Код МКБ: K65.0

.

.

Код МКБ: K65

.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: МКБ 10 на телефоне

Комментариев: 5

  1. www.ninochka.ru52:

    Обезвожживание организма – это первая причина отечности. Пейте больше простой чистой воды. Много лет страдала, пока умные люди не подсказали. Отеки прошли безследно. Будьте здоровы.

  2. marin.grigore:

    в принципе, готовя еду , мы можем , типа, не досаливать. и всё. а там каждый – как хочет. кстати вот , к примеру тушить печень и субпродукты вполне нормально без соли. вкус чувствуется. и очень даже нормально.

  3. alexeybinkadastr:

    А у меня вопрос: петрушка купленная зимой в магазине подойдет? Ее ведь, черте на чем выращивают, как бы вообще не облезть…

  4. liventsovskoe:

    Альтернативное молоко? Что это? Тут мне даже Гугл не помог.

  5. Женя:

    С уважением и пожеланиями не хворать.