Пути передачи хеликобактер пилори

Впервые на a:care? Ссылка, которую вы хотите открыть, находится вне зоны контроля компании Abbott. Компания Abbott указывает ссылку исключительно для вашего удобства, ее размещение на сайте не обозначает одобрения сайта со стороны Abbott.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Способы и симптомы заражения бактерией Helicobacter pylori

Грацианская, П. Татаринов Инфекция Helicobacter pylori: история изучения и современные подходы к диагностике, комплексной терапии. История открытия инфекции, служащей одной из причин язвенной болезни и хронического гастрита, уходит в далекое прошлое. Сообщения о выявлении спиралевидных бактерий в желудке у животных были сделаны еще в конце IX века, а у человека в начале ХХ века.

Первым их обнаружил у собак G. Bottcher , а еще раньше в желудке животных была выявлена уреаза — косвенный признак присутствия бактерий. Kreinitz впервые подтвердил наличие бактерий в желудке у человека. Однако роль бактерий в этиологии заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки была доказана и признана лишь спустя более лет.

Началом "новейшей" истории изучения Helicobacter pylori обычно считают начало х годов, когда австралийские исследователи R. Warren и B. Marshall впервые в журнале "Lancet" опубликовали сообщение об открытии и успешном культивировании новой бактерии, выделенной из биоптатов слизистой оболочки желудка больных пептической язвой и гастритом [1] табл. В г. Marshall провел исследование на добровольцах, у которых экспериментальный гастрит был вызван введением микроорганизмов; полученные ретрокультуры оказались идентичны исходным штаммам.

Описание бактерии, которая вначале была названа "Campylobacter pyloridis" , а несколько позднее получила название "Helicobacter pylori" , и выяснение ее роли в развитии заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта ЖКТ , возможно, являются наиболее выдающимися достижения ми гастроэнтерологии в уходящем веке.

Интерес к проблеме неуклонно возрастал и открывались новые ее аспекты: в г. Вместе с тем, несмотря на неослабевающее внимание ученых и наличие в их распоряжении современных методов исследования, многого об инфекции H. Бактерию покрывает гладкая оболочка, на одном из полюсов имеется 5—6 жгутиков, с помощью которых H. При попадании в просвет желудка бактерия оказывается в чрезвычайно агрессивной кислой среде, практически непригодной для обитания микроорганизмов.

Однако благодаря способности продуцировать уреазу H. Аммиак и СО 2 нейтрализуют соляную кислоту желудочного сока, что создает локальное защелачивание вокруг каждой клетки H. В окружении "облачка" аммиака H. Пройдя через слой защитной слизи, H. Активность бактерий приводит к разрушению слизистого слоя и обусловливает контакт желудочного сока со стенкой органа. Антигены микроорганизмов стимулируют миграцию нейтрофилов и способствуют развитию острого воспаления. Локализация H. Под действием бактериальной уреазы мочевина превращается в аммиак, повреждающий слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки [4—6].

Механизмы и пути передачи инфекции H. Наиболее изученным и определенным является контактный механизм передачи инфекции от человека к человеку, который чаще всего реализуется контактно-бытовым через предметы личной гигиены или орально-оральным через поцелуи путем, о чем свидетельствует факт выделения H.

Неудивительно, что инфекция H. Другой возможный механизм передачи инфекции H. По некоторым сведениям, источником инфекции могут быть домашние животные, хотя и нет достаточных оснований назвать наличие в семье собаки или кошки фактором риска заражения H. И, наконец, нельзя забывать о возможности ятрогенного заражения с поверхности недостаточно тщательно обработанного эндоскопа или желудочного зонда [13].

Клинические проявления инфекции H. В основном это в разной степени выраженный болевой синдром и диспепсические явления тошнота, рвота, отрыжка. Инкубационный период составляет 6—8 дней; эндоскопические признаки гастрита определяются уже на й день заболевания, что было показано в исследованиях на экспериментальных животных и добровольцах [14].

Наиболее характерными их них являются язвенные поражения, эрозии, плоские выбухания слизистой оболочки в антральном отделе желудка "булыжная мостовая" , наличие мутной слизи в желудке, гиперемия, отек и утолщение складок слизистой оболочки. Таким образом, если при ЭГДС обнаружены вышеперечисленные изменения слизистой оболочки, то необходимо провести диагностические тесты для выявления H.

В настоящее время существует много методов для диагностики инфекции H. Можно также разделить диагностические методы на прямые, позволяющие увидеть микроорганизм непосредственно гистологический и бактериологический методы , и косвенные, при помощи которых выявляются признаки, свидетельствующие о присутствии H. Все эти методы имеют свои преимущества и недостатки табл.

Первичная диагностика инфекции H. Для выявления инфекции H. Однако для подтверждения излечения инфекции H. Для биопсии слизистой оболочки необходимо иметь биоптаты не только из антрального отдела, но и из тела желудка, куда могут мигрировать бактерии на фоне лечения препаратами, угнетающими желудочную секрецию. Определяя показания к назначению терапии, направленной на излечение инфекции H. Согласно Маастритхтскому соглашению такое лечение должно проводиться всем H.

Кроме того, лечение показано больным моложе 45 лет с гастритом и гастродуоденитом при условии положительных результатов неинвазивных диагностических тестов дыхательного уреазного теста, или теста с [13С]-мочевиной либо серологического. Терапия, направленная на излечение инфекции H. Вместе с тем как бы это ни было привлекательно, профилактическое лечение проводить не рекомендуется, хотя это может показаться оправданным, например, когда в семейном анамнезе имеются случаи рака желудка. Причины, по которым предлагается избегать лечения по поводу инфекции H.

Единственным совершенным методом борьбы с инфекцией H. Многочисленные исследования на животных показали, что вакцинация может предупредить и даже излечить инфекцию H. Неоднократно было показано, что защитное действие вакцины не связано с образованием антител. Трудность разработки и испытания вакцин заключается еще и в том, что данные о действии вакцины на животных не могут быть полностью применимы для оценки ее влияния на человеческий организм [17].

Таким образом, "прививка от инфекции H. Несмотря на то что in vitro H. В клинических испытаниях использовались разные лекарственные схемы, отличающиеся по составу, дозам и продолжительности применения [18—26]. Терапия инфекции H. Монотерапия неэффективна, как и лечение двумя препаратами. Рекомендуемая продолжительность терапии 7 дней. Применение препаратов, подавляющих выработку соляной кислоты, обусловлено, во-первых, необходимостью уменьшить агрессивность воздействия кислоты на поврежденную слизистую оболочку и, во-вторых, тем, что повышение рН среды в желудке создает оптимальные условия для прямого бактерицидного действия антибиотиков.

Существует предположение, что в условиях высокого рН в желудке под действием омепразола нейтрализация ионов аммония посредством гидролиза мочевины невозможна, поэтому накопление ионов аммония может стать губительным для самого микроорганизма. Происходит его "самоубийство", что было показано in vitro [27]. Однако это возможно только в антральном отделе желудка. В тех отделах, где секретируется соляная кислота тело и дно желудка такого понижения кислотности до достижения критических значений не происходит и популяция H.

При этом покоящиеся и кокковые формы в фундальном эпителии немедленно реагируют и начинают переходить в вегетативные формы, уязвимые для антибиотиков. Омепразол повышает рН до 5 и более, что создает оптимальную среду для действия антибиотиков. Таким образом, омепразол, вероятно, сам не оказывает бактерицидного действия, но позволяет наилучшим образом "работать" остальным компонентам терапии, направлен ной против H. Выбор бактерицидных препаратов для различных схем данной терапии диктуется следующими требованиями: высокая активность в отношении H.

Исследования показали, что H. Эти антибиотики применяются в микробиологии для создания транспортных и селективных питательных сред. Помимо природной, существуют еще первичная и вторичная приобретенная резистентность H. Первичная резистентность появляется как приспособительная реакция во время приема какого-либо препарата при лечении заболеваний, не связанных с H.

Вторичная резистентность появляется в результате лечения самой инфекции H. В настоящее время описана резистентность H. В практическом отношении наиболее важны сведения о резистентности H. В настоящее время метронидазол и кларитромицин входят в состав наиболее эффективных схем терапии инфекции H. В России резистентность к метронидазолу у населения России очень высока и рост числа резистент ных штаммов H. Это объясняет ся широким использованием производных нитроимидазола при лечении гинекологических заболеваний, инфекций, передающихся половым путем, гельминтозов и т.

Резистентность высеваемых штаммов H. Резистентность к метронидазолу или кларитромицину служит прогностическим признаком неэффективности лечения [29]. Напротив, амоксициллин гораздо чаще используется в нашей лечебной практике, но резистентность к нему у H. Отсутствуют также данные о резистентности этого микроорганизма к тетрациклину и нитрофура нам [30]. С XVIII века для лечения заболеваний ЖКТ эмпирически использовались соли висмута, которые, как оказалось впоследствии, обладают бактерицидными свойствами в отношении H.

Резистентных к препаратам висмута штаммов H. Сейчас в схемы терапии, направленной на излечение инфекции H. Он активнее сочетания принимаемых отдельно Н 2 -блокатора и соли висмута благодаря особенностям химической структуры. Даже если ранитидин-висмут-цитрат сочетают только с одним антибиотиком см. Таким образом, "ключевыми" препаратами в схемах терапии, направленной против H. Несмотря на высокую эффективность, сочетание их в одной схеме нежелательно, особенно при использовании терапии первого ряда, поскольку если инфекция не будет излечена, то наверняка разовьется резистентность по меньшей мере, к одному из этих препаратов, а обычно в результате появляется штамм с двойной резистентностью.

Выбирая схему терапии первого ряда, то есть терапию для ранее не лечившегося больного, необходимо выяснить, не принимал ли он ранее метронидазол или макролиды учитывая наличие перекрестной резистентности у H.

К сожалению, определение чувствительности H. В отсутствие возможности например, по экономическим соображениям назначить схему с кларитромицином, можно начать лечение, используя трехкомпонентную схему терапии, включающую препарат висмута, тетрациклин и метронидазол см.

При непереносимости метронидазола он может быть заменен фуразолидоном. Кларитромицин успешно заменяют другие макролидные антибиотики: рокситромицин [31] или азитромицин [22—26]. В случае невозможности применения амоксициллина при аллергии на пенициллины используется схема, содержащая ранитидин-висмут-цитрат с кларитромицином. Если недавно больной принимал кларитромицин или другие макролиды, то, допуская наличие полученной резистентности, можно назначить 7-дневную четырехкомпонентную схему, включающую метронидазол см.

Применение любой из рассмотренных схем лечения больных с инфекцией H. Самыми эффективными являются четырехкомпонентные схемы, которые вместе с тем вносят наибольшие трудности в жизнь пациента, поскольку, чем больше применяется препаратов, тем чаще возникают нежелательные побочные эффекты, а выполнение предписания врача требует наибольшей аккуратности.

Механизмы передачи хеликобактерной инфекции следует пересмотреть?

Грацианская, П. Татаринов Инфекция Helicobacter pylori: история изучения и современные подходы к диагностике, комплексной терапии. История открытия инфекции, служащей одной из причин язвенной болезни и хронического гастрита, уходит в далекое прошлое. Сообщения о выявлении спиралевидных бактерий в желудке у животных были сделаны еще в конце IX века, а у человека в начале ХХ века. Первым их обнаружил у собак G. Bottcher , а еще раньше в желудке животных была выявлена уреаза — косвенный признак присутствия бактерий.

Средства эрадикации бактерии хеликобактер пилори: препараты первой, второй и третьей линий

Состояние отпатрулирована. Helicobacter pylori Marshall et al. Helicobacter pylori лат. Многие случаи язв желудка и двенадцатиперстной кишки , гастритов , дуоденитов , рака желудка и, возможно, некоторые случаи лимфом желудка этиологически связаны с инфекцией Helicobacter pylori. Спиральная форма бактерии, от которой произошло родовое название Helicobacter , как полагают, определяет способность этого микроорганизма проникать в слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки и облегчает движение бактерии в слизистом геле, покрывающем слизистую желудка [5]. В году немецкие учёные обнаружили спиралевидную бактерию в слизистой оболочке желудка человека.

Хеликобактер пилори: пути передачи, симптомы и диагностика

Для прочтения нужно: 3 мин. Причины развития язвы желудка и двенадцатиперстной кишки долгое время оставались для ученых загадкой. Но в году был обнаружен основной подозреваемый — бактерия хеликобактер пилори, живущая в желудочно-кишечном тракте. Она может существовать там на протяжении долгого времени, не причиняя вреда здоровью, но при благоприятных — для бактерии — обстоятельствах она начинает активно размножаться и повреждать слизистые оболочки. Широко распространенный и опасный микроорганизм — бактерия хеликобактер пилори Helicobacter pylori , которая в большинстве случаев становится причиной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Ей не страшна соляная кислота, содержащаяся в желудочном соке. Бактерия может годами жить в этой среде и разрушать слизистые оболочки, провоцируя развитие гастрита, гастродуоденита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Установлена четкая связь хеликобактерной инфекции Helicobacter pylori с развитием следующих болезней: гастрита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, рака желудка. Основным путем передачи инфекции является контактно-бытовой путь через предметы гигиены, посуду, дверные ручки.

Ваш IP-адрес заблокирован.

Каковы пути заражения инфекцией хеликобактер пилори? Инфекция Helicobacter pylori распространяется путем передачи от человека к человеку. Микроб является анаэробом, то есть погибает на воздухе, а передается в слюне и слизи. Заражение чаще происходит внутри семьи или других тесно общающихся групп, так как инфекция распространяется при использовании одной и той же посуды, несоблюдении правил гигиены, скученности проживания. Часто инфекция передается от матери к ребенку через слюну, попавшую на соску, ложку и другие предметы.

Ходим в Инфант больше года, в принципе всё устраивает , и с прививкой подсказали вовремя что лучше делать импортной вакциной и прививку очень хорошо сделали! Юлия Эдуардовна.

.

Комментариев: 5

  1. mars_777:

    Lorat, “выкидывать”можно по-разному…я лично стараюсь вещи раздать по нуждающимся….

  2. lybovzaikina56:

    Спасибо! А ведь, действительно, помогает.

  3. balia58:

    Дайте ценный совет напоследок всем, кто старается вести здоровый образ жизни.

  4. siants, плацебЫ не мои. А ребёнок это или взрослый- никак не влияет. Вы наберите в интернете и почитайте. Интересно же

  5. Goljuk:

    peppercats, в магазине обычный подкрашенный уксус.