Острая крапивница причины возникновения у детей

Главная Статьи Крапивница Крапивница. Крапивница относится к широко распространенным в человеческой популяции заболеваниям.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Острая крапивница у детей

Одной из актуальных проблем последнего времени становится крапивница, заболеваемость которой стремительно увеличивается табл. Распространенность крапивницы изучена недостаточно.

По имеющимся данным, в общей популяции она составляет. Крапивница может наблюдаться в любом возрасте. Пик заболеваемости приходится на возраст 14—40 лет, однако сейчас участились случаи крапивницы у детей дошкольного и раннего возраста. Крапивница нередко приобретает хроническое течение и негативно влияет на качество жизни больного. Крапивница — гетерогенная группа заболеваний, для которых характерна диффузная или ограниченная сыпь в виде зудящих волдырей или папул различных размеров. Волдырь — основной морфологический элемент крапивницы, представляющий собой ограниченный отек дермы, в диаметре от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, гиперемированный по периферии и более бледный в центре.

Волдырь имеет временный характер и исчезает в течение 1 суток. При распространении отека на глубокие слои дермы и подкожную клетчатку, а также слизистые оболочки формируется отек Квинке ангионевротический отек. Крапивница может быть самостоятельным заболеванием, а может быть симптомом различных заболеваний. Гистологически классический волдырь выглядит как отек верхнего и среднего слоя дермы с дилатацией венул и лимфатических сосудов верхнего слоя дермы.

При ангионевротическом отеке аналогичные изменения наблюдаются в нижнем слое дермы и подкожно-жировой клетчатке. Современная классификация подразумевает деление крапивницы по течению и клинической форме в зависимости от причины ее возникновения. По течению выделяют острую и хроническую крапивницу. Острая крапивница сохраняется не более 6 нед. Для нее характерно быстрое развитие. Высыпания разрешаются самостоятельно или под действием лекарственных препаратов, или в результате исключения причинного фактора.

Хроническая крапивница сохраняется более 6 нед. По клинической форме выделяют спонтанную, физическую и особую аквагенная, холинергическая, контактная крапивницы. Все физические крапивницы являются хроническими и возникают в ответ на внешние физические воздействия: холодный воздух, вода, ветер холодовая крапивница , локальное воздействие высокой температуры тепловая контактная крапивница , действие УФ-лучей солнечная крапивница , действие вертикального давления крапивница от давления, волдыри возникают через 3—8 ч , действие вибрации вибрационная крапивница , действие воды аквагенная крапивница , действие повышенной температуры тела холинергическая крапивница , действие физической нагрузки, механическое воздействие, например при нанесении штрихового раздражения на кожу каким-либо предметом дермографическая крапивница, волдыри возникают через 1—5 мин.

Крапивница характеризуется сложным патогенезом. Наиболее часто крапивница обусловлена развитием IgE-зависимых аллергических реакций. Во многих исследованиях показана высокая частота острой крапивницы у больных с атопическими заболеваниями. Анализ клинических симптомов у детей с пищевой аллергией, проведенный I. В исследовании, проведенном T. Механизмы крапивницы связаны с дегрануляцией тучных клеток кожи.

Под действием различных факторов тучные клетки выделяют медиаторы воспаления, вызывающие появление клинических симптомов заболевания табл. Наиболее важным из них является гистамин, вызывающий ограниченную эритему, обусловленную местным расширением капилляров и артериол с образованием волдыря вследствие увеличения проницаемости сосудов кожи. Гистамин и простагландин D2 активирует С-волокна, которые секретируют нейропептиды, вызывающие дополнительную вазодилатацию и дегрануляцию тучных клеток.

Получены данные об участии аутоиммунного механизма в развитии хронической крапивницы. Их взаимодействие приводит к дегрануляции тучных клеток и базофилов. Этому способствует активация системы комплемента с высвобождением анафилатоксина С5а. Образование аутоантител обусловлено, по-видимому, генетическими факторами. Механизмы формирования симптомов крапивницы при употреблении пищевых продуктов могут быть разными:. Большой интерес вызывает частота выявления у больных хронической крапивницей аутоантител к высокоаффинным рецепторам IgE FceRI и к IgE.

Аутоиммунный генез крапивницы подтверждается при проведении кожных тестов с аутосывороткой. Единого мнения в отношении роли аутоантител в формировании симптомов крапивницы до сих пор не сложилось, необходимы дальнейшие исследования.

По данным большинства авторов, наиболее частыми причинами развития спонтанной хронической крапивницы являются инфекции — гепатиты, Helicobacter pylori -ассоциированные гастриты, стафилококковые и стрептококковые инфекции.

Пищевые продукты, лекарственные средства также могут поддерживать хронические симптомы крапивницы, но, в отличие от острой крапивницы, роль IgE-зависимых реакций в формировании симптомов минимальна. Диагностика крапивницы. Диагностика крапивницы основана на физикальном осмотре оценивается характер сыпи, размеры, локализация , на субъективных ощущениях больного зуд, жжение, боль , также имеют значение время исчезновения волдыря и наличие пигментации после его исчезновения.

Алгоритм диагностики крапивницы состоит из двух этапов. Первый этап заключается в сборе анамнеза, при этом обращают внимание на время начала заболевания, частоту и длительность высыпаний, суточные колебания, форму и распространенность волдырей и их локализацию, наличие сопутствующего ангионевротического отека, субъективных ощущений на месте высыпаний зуд и боль.

Также уделяют большое внимание выяснению и уточнению причинных факторов физические, лекарственные, пищевые , уточнению семейного анамнеза аллергии. Второй этап предусматривает физикальный осмотр больного.

Он должен включать тест на дермографизм при этом антигистаминные препараты должны быть отменены минимум на 2—3 дня и иммуносупрессоры минимум за 1 нед. Третий этап — определение активности крапивницы, которая оценивается по специально разработанной шкале табл.

Специальные лабораторные исследования необходимы для выявления причины крапивницы. В первую очередь обращают внимание на наличие аллергии у пациента тщательный сбор аллергологического анамнеза и проведение аллергологического обследования. Следует исключать редкие формы крапивницы, например синдром Шнитцлера хроническая крапивница с моноклональной IgM-гаммапатией , синдром Мюкле—Уэльса крапивница, нейросенсорная тугоухость, амилоидоз почек , особые формы крапивницы адренергическая, холинергическая, контактная крапивница, аквагенная.

Для выявления причин крапивницы необходимо расширенное обследование на предмет бактериальной, вирусной, грибковой инфекций, эндокринной патологии, аутоиммунного заболевания, паразитарной инвазии. При наличии признаков системной патологии следует проводить ревматологические пробы, поскольку уртикарные и уртикароподобные элементы встречаются при системной красной волчанке, первичном антифосфолипидном синдроме, ревматоидном артрите и системной склеродермии.

При большинстве аутоиммунных заболеваний выявляются аутоантитела к внутриклеточным аутоантигенам. Аутоантитела к компонентам ядра клетки определяются как антинуклеарные антитела АНА. Антинуклеарный фактор — аутоантитела к целому соматическому ядру клетки. Наличие антинейтрофильных антител характерно для системных васкулитов. Лечение крапивницы во многом зависит от формы заболевания и причинных факторов.

Тем не менее основные принципы терапии едины и они включают следующие этапы. Больным с острой крапивницей, обострением хронической крапивницы с целью купирования острого состояния в большинстве случаев показано назначение антигистаминных препаратов. При более тяжелом течении заболевания целесообразно парентеральное введение антигистаминных препаратов первого поколения и глюкокортикостероидов. Лечение больных с хронической крапивницей требует большого терпения, тесного сотрудничества врача и пациента.

У больных серьезно страдает качество жизни: зуд может влиять на повседневную активность, нарушать сон, высыпания на лице стесняют больного, резко ограничивают его общение, повседневную деятельность.

Больные нуждаются в частом и длительном приеме антигистаминных препаратов. Антигистаминные препараты первой генерации обладают рядом нежелательных эффектов, которые ограничивают их применение. Хорошо известны седативный эффект, нарушения когнитивных и психомоторных функций центральной нервной системы. Низкая селективность антигистаминных препаратов I поколения, связывание М-холинорецепторов проявляются в сухости слизистых оболочек полости рта, у больных бронхиальной астмой повышается вязкость мокроты, что отрицательно влияет на течение заболевания.

Задержка мочи, запоры, возможное повышение внутриглазного давления ограничивают назначение антигистаминных препаратов первого поколения препаратов больным с сопутствующими заболеваниями. Не менее серьезным недостатком Н 1 -блокаторов первого поколения является кратковременное действие, необходимость 3—4-кратного приема в течение суток, достаточно высокие дозы.

Снижение терапевтической эффективности при длительном приеме диктует необходимость смены препарата каждые 10—14 дней. Антигистаминные препараты новой генерации лоратадин, дезлоратадин, фексофенадин, цетиризин, эбастин лишены указанных недостатков.

Все препараты характеризуются высоким уровнем безопасности, отсутствием серьезных побочных эффектов, они удобны в применении. Новые антигистаминные препараты назначаются 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи, не требуется смены препаратов, так как сохраняется высокая терапевтическая эффективность при длительном применении.

Возможно назначение Н1-блокаторов второго поколения больным с сопутствующими заболеваниями, которым препараты первого поколения были противопоказаны.

Безусловно, антигистаминные препараты второго поколения различаются между собой. В последние годы проведено достаточно большое число исследований в попытке определить, какой антигистаминный препарат превосходит остальные. Использовать в практической работе результаты проведенных сравнений сложно, так как изучались отдельные параметры на выборочных группах больных или здоровых лиц, не всегда использовались адекватные дозировки сравниваемых лекарств.

Тем не менее большинство исследователей приходят к выводу, что новые неседативные антигистаминные препараты сопоставимы по эффективности, безопасности и удобству применения. Предпочтение больного может оказаться определяющим фактором при выборе между антигистаминными препаратами второго поколения.

Показано, что при холинергической крапивнице эффективен гидроксизин. При солнечной крапивнице необходимо избегать солнечного света и пользоваться солнцезащитными средствами. Для кожи с риском аллергической реакции эффективными и безопасными считаются солнцезащитные средства с минеральным экраном от Дерматологических лабораторий Авен: солнцезащитные крем и молочко с индексом защиты SPF Претокоферил, входящий в состав этих средств, обеспечивает дополнительную защиту от воздействия свободных радикалов.

Назначают антигистаминные препараты нового поколения. Для снижения чувствительности к солнечному свету применяют светолечение или PUVA-терапию. При холодовой крапивнице эффективным препаратом является ципрогептадин. Эффективен также гидроксизин. При аквагенной крапивнице показаны антигистаминные препараты. Для ее профилактики перед водными процедурами следует наносить на кожу масло или вазелин. Наши сообщества Facebook и Вконтакте. Средство массовой информации www.

Адрес электронной почты редакции: info osp. Войти Регистрация RSS поиск:. Крапивница в практике педиатра Одной из актуальных проблем последнего времени становится крапивница, заболеваемость которой стремительно увеличивается табл. Актуальные проблемы Комбинированная терапия гиперхолестеринемии Дивертикулярная болезнь Болезнь Альцгеймера Лечебно-профилактическое питание Медицина регионов России Стресс, тревога и вегетативные расстройства Депрессивные расстройства Применение бета-блокаторов Контроль сердечно-сосудистого риска Болезнь Паркинсона Ожирение: новый взгляд.

Календарь событий: 07 Сен. Связаться с администратором. Политика обработки персональных данных Change privacy settings Средство массовой информации www.

Крапивница в практике педиатра.

Крапивница у детей: фото, симптомы, лечение

Одной из актуальных проблем последнего времени становится крапивница, заболеваемость которой стремительно увеличивается табл. Распространенность крапивницы изучена недостаточно. По имеющимся данным, в общей популяции она составляет. Крапивница может наблюдаться в любом возрасте.

Крапивница у детей: симптомы и лечение

Если у ребенка внезапно на теле появилась сыпь или красные пятна, возможно, у него началась крапивница. Крапивница — один из распространенных видов аллергических реакций у детей. Красноватые пятна в виде волдырей, иногда небольшие, а иногда крупные, сливающиеся, кольцевидные, воспаленные и зудящие доставляют малышу неудобство и дискомфорт. При этом реакция организма может не ограничиваться внешними очагами поражения кожи и зудом. Эти симптомы могут усиливаться, поэтому важно наблюдать малыша с первых минут проявления реакции.

Крапивница в практике педиатра

В последнее время в практике педиатра появляется все больше пациентов с жалобами на уртикарную сыпь — крапивницу. Общепризнанным является тот факт, что в детском возрасте преобладают острые крапивницы. Так, у детей до 2-х лет встречаются, как правило, только острые формы крапивниц продолжительность заболевания не более 6 недель , у детей от 2-х до 12 лет — острые и хронические с преобладанием острых форм, а у детей старше 12 лет превалируют хронические формы крапивниц [1]. Острая крапивница чаще выявляется у детей с атопическими заболеваниями. Типичным проявлением крапивницы является кожная сыпь, представленая одним морфологическим элементом — волдырем: бесполостным элементом белого или бледно-розового цвета, окруженным участками гиперемии, возвышающимся над поверхностью кожи, бледнеющим при надавливании, сопровождающимся кожным зудом. Особенность крапивницы — быстрое возникновение волдырей и быстрое их исчезновение в течение 24 часов без формирования вторичных элементов. При тяжелом течении заболевания описаны также и висцеральные проявления крапивницы, прежде всего, со стороны органов желудочно-кишечного тракта [5]. В редких случаях у детей могут возникать поражения сердечной мышцы и мозговых оболочек [6] [7] [8]. Вероятно, данные проявления связаны с определенными этиологическими факторами напр. Причем в зависимости от возраста в генезезаболевания превалируют различные этиологические факторы.

Оглавление Ключевые слова Список сокращений Термины и определения 1.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Как справиться с крапивницей при помощи натуральных средств?

Крапивница у детей. Клинические рекомендации.

Индуцированные крапивницы :. Другие виды крапивницы :. Волдыри могут сливаться, образуя различные очертания, и занимать обширные поверхности кожи. Характеристика волдырей при крапивнице может предполагать этиологию:. При хронической крапивнице высыпания появляются ежедневно или периодически напр.

Среди всех кожных заболеваний крапивница является самым распространенным.

Представляет собой кожную острую реакцию аллергического генеза, характеризующуюся развитием уртикарных высыпаний. Крапивница у детей может являться как самостоятельной нозологической формой, так и выступать синдромом, который развивается при различных патологических состояниях. Чаще всего, острая крапивница у детей раннего возраста возникает на фоне пищевой аллергии, которая обусловлена употреблениям коровьего молоко, рыбы, морепродуктов, яиц, орехов или цитрусовых. У детей, которым больше двух лет заболевание может быть вызвано вирусной инфекцией, например, вирусами гепатита В и С, цитомегалии, герпеса I типа, Коксаки А и В, реже паразитарной инвазией, обусловленной инфицированием аскаридами или эхинококкозом и бактериальной инфекцией. Транзиторная крапивница у детей развивается после инфекционного мононуклеоза, микоплазменной инфекции или краснухи. Иногда развитие крапивницы обусловлено контактом кожи ребенка с химическими веществами, растительными ядами, также она может возникать после укуса насекомых, контакта с пыльцой, а также бытовыми или эпидермальными аэроаллергенами. Хроническая форма крапивницы у детей может возникать на фоне воздействия физических факторов, инфекции, аллергии на продукты питания и пищевые добавки и лекарственные средства. Острая крапивница обусловлена внезапным возникновением на коже ребенка сильно зудящих пятен и волдырей бледно-розового цвета, которые преимущественно локализируются на туловище, руках и ягодицах. Волдыри возвышаются над поверхностью кожи и представляют собой округлые образования с матовым оттенком и ободком гиперемии и могут сливаться в достаточно обширные участки.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Крапивница - причины, симптомы, что делать и что поможет?

Комментариев: 4

  1. olga_sayapina67:

    Spider, еще раз подтвердили мое мнение

  2. yannocha1984:

    Очередная страшилка?

  3. podlesno:

    “тростниковый сахар, даже если его не очищать, обладает характерным сладким вкусом и весьма узнаваемым запахом мелассы. А вот коричневым цветом неочищенный сахар обязан патоке, которая остается на поверхности кристаллов.”

  4. lap94071:

    Александр, глупый ты никто и никогда не говорил плохо о маме какой бы она не была .потому как это МАМА .НЕ заморачивайся а одно еще скажу измена дело рук обоих оба в этом виноваты .если у тебя так было то есть измена значить где то ты не досмотрел отношения или еще что то .но ты же этого не признаешь но пройдут года и поймешь а так навязывать пока либо что не стоит тебе .не поймешь пока сам до этого не дойдешь