Мкб 10 перинатальная энцефалопатия

Закрыть Жилищный кодекс РФ ЖК РФ об акционерных обществах федеральный закон закон о полиции рф федеральный закон о газоснабжении закон о ветеранах Федеральный закон Об общественных объединениях N ФЗ закон о высшем и послевузовском налоговый кодекс рф статьи уголовного кодекса Федеральный закон О прокуратуре РФ. Бесплатная консультация.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

ДРУГИЕ НАРУШЕНИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ (G90-G99)

Классификация перинатальных поражений нервной системы Ю. Якунин с соавт. Петрухин г. Нарушение деятельности ЦНС вследствие системных метаболических и токсических причин;. Нарушение формирования корковых функций. Задержка психофизического и речевого развития нарушения формирования корковых функций - задержка моторного, психического, доречевого развития в сочетании с очаговыми микросимптомами.

Патологический вариант развития формирование двигательного дефекта в виде центральных и периферических парезов, экстрапирамидных и мозжечковых расстройств, грубые нарушения корковых функций, симптоматическая эпилепсия, гидроцефалия, иное расстройство, способствующее нарушению адаптации ребенка в социальной среде.

Жалобы и анамнез: на беспокойство, гипервозбудимость, приступы судорог, задержку в психоречевом и моторном развитии, отягощенный перинатальный анамнез - гипоксические, геморрагическое поражения ЦНС при рождении, родовая травма, билирубиновая энцефалопатия, внутриутробные инфекции. Перинатальный анамнез отягощен, ребенок болен с рождения. Асимметрично выраженные изменения ЭЭГ целесообразно подразделять на общие межполушарные и регионарные асимметрии.

Очаговые изменения чаще всего выявляются на фоне общемозговых изменений. Компьютерная томография головного мозга: картина перенесенного гипоксически-пораженного головного мозга - атрофии, дилятация желудочковой системы, кальцинаты, призанки резидуальной энцефалопатии. Показания для консультации специалистов:. Дополнительные диагностические мероприятия:.

Начало заболевания. Характерные симптомы. Биохимия, инструментальные данные. Перинатальная энцефалопатия. С рождения. От повышенной нервно-рефлекторной возбудимости до очаговой неврологической патологии. Нейросонография - признаки гипоксически-ишемического поражения головного мозга. Дилятация ликворных путей, диффузные атрофические изменения. Диффузная мышечная гипотония, гипорефлексия. Миопатический симптомокомплекс, задержка моторного развития, костно-суставные деформации.

Прогрессирующее течение. ЭМГ - первично-мышечный характер изменений. Повышенное содержание КФК. Отсутствие нарушений в период новорожденности.

Двигательные расстройства, мышечная гипо-, затем гипертония, атаксия. Прогрессирующее течение, судороги, спастические параличи, парезы, нарастающее снижение интеллекта, гиперкинезы. КТ головного мозга: обширные двусторонние очаги пониженной плотности. Отсутствие нарушений в периоде новорожденности. Характерный внешний вид больного: гротескные черты лица, вдавленная переносица, толстые губы, низкий рост. Задержка развития нервно-психических статических функций, недоразвитие речи.

Присутствие в моче кислых мукополисахаридов. Спинальная мышечная амиотрофия Верднига-Гоффманна. С рождения или с месячного возраста.

Генерализованная гипотония, гипо- арефлексия, фасцикуляции в мышцах спины, проксимальных отделов конечностей. ЭМГ с мышц конечностей - денервационный тип. Врожденный гипотиреоз. Первые симптомы могут появиться уже в родильном доме приступы остановки дыхания, желтуха , но чаще развиваются в первые месяцы жизни. Специфический внешний вид больного: небольшой рост, короткие конечности, кисти и стопы широкие, запавшая переносица, отечные веки, большой язык, кожа сухая, волосы ломкие.

Задержка психомоторного развития, диффузная мышечная гипотония. Как правило, отмечаются запоры, брадикардия. Очень характерен желтовато-землистый цвет кожи. Аплазия или недостаточность функции щитовидной железы. Задержка появления ядер окостенения. Атаксия-телеангиоэктазия Луи-Бар. Начало заболевания года. Атаксия, гиперкинезы, снижение интеллекта, телеангиоэктазии, пигментные пятна, часто патология легких. Первые проявления с месяцев.

Мышечная гипотония, повышенная потливость. Нейросонография без структурных изменений. Дети рождаются здоровыми, заболевание проявляется с месячного возраста: приостановление в психоречевом и моторном развитии.

Заболевание проявляется с месячного возраста посветлением волос, радужки, затхлым специфическим запахом мочи и пота, прекращением или замедление моторного и психического развития; появляются судороги - до 1 года чаще инфантильные спазмы, позже их сменяют тонико-клонические приступы.

Повышение фенилаланина в крови, положительная проба Фелинга. Тактика лечения: эффективность реабилитационной терапии в восстановительном периоде основана на раннем начале лечения, тактика лечения зависит от клинических проявлений перинатальной энцефалопатии. Цель лечения: формирование установочных рефлексов и произвольной моторики, подавление патологических тонических шейных и лабиринтных рефлексов, порочных установок конечностей, стимуляция психического, речевого и познавательного развития, купирование приступов судорог.

Немедикаментозное лечение:. Медикаментозное лечение: симптоматическое. При эпилептическом синдроме назначается противосудорожная терапия. Учитывая полиморфизм эпилептических припадков у детей раннего возраста синдром Веста, миоклонии, атипичные абсансы, тонико-клонические судороги базисной терапией являются вальпроаты в дозе мг на кг массы в сутки. Начальная доза 10 мг на кг в сутки, в последующем ее ежедневно повышают на мг на кг в сутки.

При неэффективности назначается комбинированная терапия. При повышенной нервно-рефлекторной возбудимости назначается седативная терапия: ново-пассит в растворе внутрь, ноофен, фенобарбитал в дозе 0, на кг массы, микстура с цитралью.

Нейропротекторы с целью улучшения обменных процессов в головном мозгу:. Мощный комбинированный активатор кровообращения и метаболизма головного мозга;. Препарат улучшает клеточный метаболизм, обладает сосудорегулирующим и противоотечным действием.

Ангиопротекторы и антигипоксанты - циннаризин, винпоцетин, гинкго-билоба, актовегин. При спастических парезах в практике широко используются миоспазмолитики: толперизон, тизанидин, баклофен. Профилактические мероприятия:. Дальнейшее ведение: диспансерное наблюдение у невропатолога по месту жительства; при эпилептическом синдроме продолжать применение противосудорожной терапии длительно без перерыва; при двигательных нарушениях регулярные занятия ЛФК, выполнять задания логопеда, психолога с целью активации познавательного и речевого развития.

Перечень основных медикаментов:. Актовегин, ампулы 2 мл, 80 мг. Винпоцетин кавинтон , таблетки 5 мг. Фолиевая кислота, таблетки 0, Цианокобаламин, ампулы мкг. Перечень дополнительных медикаментов:. Аспаркам, таблетки. Ацетозоламид диакарб , таблетки 0, Ацикловир, ампулы. Ацикловир, таблетки. Баклофен, таблетки 10 мг. Виферон, свечи МЕ. Гинкго Билоба танакан , таблетки 40 мг. Гопантеновая кислота пантокальцин, фенибут , таблетки 0, Депакин, сироп мл с дозированной ложкой.

Инстенон, ампулы 2 мл, таблетки. Карбамазепин, таблетки мг. Клоназепам, таблетки 2 мг. Конвулекс, раствор для приема внутрь. Микстура с цитралью. Нейромультивит, таблетки витамин В1, В6, В Неуробекс, таблетки витамин В1, В6, В Ново-пассит, раствор для приема внутрь. Ноофен, таблетки 0, Тизанидин сирдалуд , таблетки 2 мг. Толпиризон, драже 50 мг. Фенобарбитал, таблетки 0,05 и 0,1.

Законодательная база Российской Федерации

Перинатальный период начинается на 28 неделе внутриутробной жизни ребенка, и заканчивается к 7 суткам после рождения у доношенных детей или к 28 суткам у недоношеных. Исходя из формулировки можно видеть, что этот термин не подразумевает какой-либо конкретной патологии, то есть диагнозом как таковым считаться не может. На современном уровне диагностики такой подход не может считаться приемлемым, поэтому в мире используются более точные характеристики поражений мозга в перинатальном периоде. Нельзя не согласиться, что медицинская наука не стоит на месте, и за десятки лет произошли существенные изменения как в диагностических возможностях, так и во взглядах на причины и механизмы развития заболеваний. В настоящее время в России принята классификация мирового уровня, детально описывающая поражения мозга гипоксические, травматические, токсико-метаболические, инфекционые и при правильном применении передающая в формулировке диагноза информацию о состоянии ребенка и его причинах NB! Психологические причины.

Международная классификация болезней (МКБ-10)

.

Код МКБ: G93.4

.

.

Болезни нервной системы (G00-G99)

.

.

.

Комментариев: 3

  1. const-47:

    Пользуюсь спреем от воспалений в горле. Результаты хорошие

  2. cervinia:

    3. обычно работают посменно. и оборот наибольший в выходные, а ночное время не у всех есть.

  3. olga171005:

    А у меня привычка засыпать на левом боку, иначе не усну… оказывается, это даже полезно.. Иногда могу на спине уснуть. Интересная статья!