Крапивница первые признаки фото

Лечение крапивницы. Иногда может потребоваться консультация аллерголога. Заболевание связано с выделением биологически активных передающих сигналы от клетки к клетке веществ иммунными тучными клетками кожи. Крапивница может быть обусловлена понятной и известной причиной пищевые продукты, лекарства или укусы насекомых , но часто причина ее возникновения неизвестна.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Крапивница у детей: фото, симптомы, лечение

Крапивница может быть самостоятельной обычно аллергической реакцией на какой-либо раздражитель либо является одним из проявлений какого-либо заболевания [3]. Состояния, при которых волдыри являются симптомом, к крапивнице не относятся. Среди них: кожные тесты, аутовоспалительные синдромы заболевания, вызванные мутациями в протеин-кодирующих генах, играющих ведущую роль в регуляции воспалительного ответа , анафилаксия.

Различают острую и хроническую формы крапивницы. Для хронической крапивницы характерно развитие спонтанных или индуцированных зудящих волдырей с ангиоотёками или без них сроком более 6 недель.

В некоторых случаях единственным симптомом выступает ангиоотёк [4] [5] [6]. Хроническая крапивница делится на спонтанную и индуцируемую. Замедленная крапивница от давления представляет собой отёк в месте давления, который развивается в течение нескольких часов после воздействия индуцирующего фактора.

У пациентов с хронической крапивницей возможно развитие изолированных отёков без волдырей [4]. Ранее к крапивнице были также отнесены следующие заболевания и синдромы, включающие крапивницу или ангиоотёк в качестве одного из симптомов [4] [5].

Примерно каждый третий человек перенёс крапивницу в течение жизни хотя бы один раз. Четверть всех случаев крапивницы приходится на хроническую крапивницу.

Взрослые болеют чаще, чем дети [5]. На долю хронической спонтанной идиопатической крапивницы приходятся две трети случаев хронической крапивницы. Пик встречаемости данной формы приходится на возраст от 20 до 40 лет. Женщины подвержены данному заболеванию в 2 раза чаще, чем мужчины, что может быть связано с особенностями их нейроэндокринной системы [8]. У взрослых продолжительность заболевания составляет в среднем от 3 до 5 лет, а каждый пятый пациент с хронической крапивницей отмечает появление волдырей на протяжении более длительного периода до 20 лет.

Ангиоотёк регистрируется у каждого второго больного крапивницей. Данное влияние сопоставимо с псориазом или ишемической болезнью сердца, что делает проблему хронической крапивницы чрезвычайно актуальной [11]. Ведущим механизмом развития крапивницы является реагиновый механизм повреждения. В качестве аллергена чаще выступают лекарственные препараты антибиотики, рентгено-контрастные вещества и др.

Второй тип механизмов повреждения может включаться при переливании крови. Иммуннокомплексный механизм может включаться при введении ряда лекарственных препаратов, антитоксических сывороток и гамма-глобулина.

Псевдоаллергическая крапивница является следствием воздействия либераторов гистамина, активаторов системы комплемента или калликреин-кининовой системы лекарственные препараты, физические факторы, пищевые продукты, содержащие ксенобиотики.

Согласно данным систематического обзора, паразиты являются достаточно редкой причиной хронической крапивницы [12]. Авторы обзора высказываются против пробного противопаразитарного лечения у больных хронической крапивницей при отсутствии лабораторного и анамнестического подтверждения инфекции.

Для объяснения причин развития хронической спонтанной крапивницы эксперты выдвигают концепцию аутоиммунной крапивницы. По данным исследования Schmetzer О. Возможно, что у таких пациентов причиной являются другие, еще неизвестные исследователям, аутоантигены [13].

Тучные клетки являются ключевыми клетками в патогенезе крапивницы [17]. Основным медиатором, вызывающим развитие крапивницы, является гистамин, который образуется и накапливается в тучных клетках мастоцитах.

Дегрануляция тучных клеток и выброс гистамина в окружающие ткани и кровь могут быть обусловлены как иммунными, так и неиммунными механизмами в том числе физическими и химическими. Общим патогенетическим звеном для всех клинических разновидностей крапивницы является повышенная проницаемость сосудов микроциркуляторного русла и острое развитие отёка вокруг этих сосудов, сенсорные нервные окончания активируются, и, как результат, возникает гиперемия, волдыри и кожный зуд [6].

Для оценки выраженности симптомов при хронической спонтанной крапивнице используется простая бальная система — UAS7 Urticaria Activity Score 7 или Индекс Активности крапивницы за 7 дней. UAS7 предполагает суммарную оценку основных симптомов заболевания самим пациентом каждые 24 часа за 7 последовательных дней, Каждый симптом оценивается в баллах от 0 до 3.

Сумма баллов за сутки — от 0 до 6, за неделю максимальное количество — 42 балла [6]. Данный индекс также позволяет объективно оценить индивидуальный ответ на назначенную врачом терапию.

Тест контроля крапивницы Urticaria Control Test используется для оценки контроля болезни за последние 4 недели у пациентов с хронической спонтанной и индуцированной крапивницей. Требуется ответить на 4 вопроса, касающиеся контроля симптомов болезни, влияние на качество жизни, эффективности лечения, общего контроля заболевания. Каждый ответ на вопрос оценивается в баллах от 0 до 4. Максимальная сумма балов при ответах на вопросы — 16 демонстрирует полный контроль болезни. Пороговое значение 12 баллов.

Достижение полного контроля симптомов — основная цель терапии крапивницы [6]. Лечение всегда начинается с возможного устранения причин и триггеров, исключаются подозреваемые лекарственные препараты ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, НПВС. Рекомендуется избегать стрессов и условий перегревания или переохлаждения особенно при тяжелой индуцируемой крапивнице.

Также больным крапивницей назначают диету, исключающую причинно-значимые аллергены и гистаминолибераторы. Диета рассматривается как диагностическое, так и лечебное мероприятие. В случае псевдоаллергической реакции улучшение на фоне гипоаллергенной диеты наступает через 3 недели [19].

В целом медикаментозное лечение крапивницы является симптоматическим. Лицам с хронической крапивницей могут понадобиться другие лекарства в дополнение к антигистаминным препаратам, чтобы контролировать симптомы.

Пациенты, у которых крапивница сопровождается отёком Квинке ангиоотёк , требуют экстренного лечения с внутривенным введением эпинефрина , преднизолона и ингаляцией кислорода [20]. Использование фармакологического лечения при хронической крапивнице подразумевает ступенчатый подход.

К препаратам первой ступени относятся неседативные Н1-антигистаминные препараты АГП второго поколения в стандартных суточных дозах. Если на фоне лечения симптомы сохраняются или становятся более выраженными, возможно увеличение дозы Н1-АГП второго поколения в 4 раза. Омализумаб — моноклональные анти-IgE антитела, относится к терапии третьей ступени. На четвертой ступени врачом может быть назначен циклоспорин А [6]. Ремиссия может сохраняться в течение 1 года [21].

Антигистаминные препараты, которые блокируют H1-рецепторы гистамина, являются первой линией терапии. Антигистаминные препараты первого поколения, такие как дифенгидрамин или гидроксизин блокируют как центральные, так и периферические рецепторы Н1, потому могут быть очень седативными. Антигистаминные препараты второго поколения, такие как левоцетиризин Алерзин , цетиризин , или дезлоратадин , избирательно блокируют только периферические рецепторы H1 и, следовательно, являются менее седативными , менее антихолинергическими и вообще более предпочтительными, чем антигистаминные препараты первого поколения.

Чтобы получить максимальный терапевтический эффект, важно принимать антигистаминные препараты постоянно, а не только в случае обострений [22]. Те пациенты, которые не реагируют на максимальные дозы H1-антигистаминных препаратов, могут получать Н2-антигистаминные препараты. Однако не все комбинации являются полезными. Исследования показали лучший эффект от комбинаций гидроксизина с циметидином, но не от комбинаций цетиризина и циметидина [23] [24]. С позиции современных клинических рекомендации такой терапевтический подход как комбинирование H1-АГП и Н2-АГП имеет доказательство низкого качества и может быть обоснованно использован только в качестве альтернативной терапии [6].

Омализумаб представляет собой гуманизированные моноклональные антитела, селективно связывающие свободный IgE и препятствующие связыванию IgE с высокоафинными рецепторами тучных клеток.

Омализумаб не связывает IgE на поверхности клеток, что не приводит к активации тучных клеток и базофилов [25]. В году одобрен FDA для пациентов, страдающих хронической идиопатической спонтанной крапивницей, в возрасте 12 лет и старше [25]. Применяется в случаях, когда антигистаминные препараты неэффективны. По данным клинических и наблюдательных исследований при применении омализумаба отмечается снижение зуда, высыпаний, увеличение количества дней без ангиоотеков, улучшение качества жизни [26] [27] [28] [29].

Омализумаб включен в современный алгоритм терапии хронической крапивницы Лечение данным препаратом должно проводиться под контролем врача специалиста аллерголога или дерматолога [6]. Таким образом, их использование должно быть ограничено до нескольких недель [6]. Кроме того, одно исследование показало, что системные глюкокортикоиды в сочетании с антигистаминными препаратами не ускоряют купирование симптомов по сравнению с применением только антигистаминных препаратов [31].

Лейкотриены высвобождаются из тучных клеток вместе с гистамином. Такие препараты как монтелукаст и зафирлукаст блокируют рецепторы лейкотриена и могут быть использованы в качестве дополнения к лечению или применяться в качестве отдельного метода для пациентов с крапивницей. Важно отметить, что эти препараты могут быть более полезными для тех пациентов, у которых крапивница была индуцирована приёмом нестероидных противовоспалительных препаратов [32] [33].

Другие варианты лечения сложных случаев хронической крапивницы включают противовоспалительные препараты, омализумаб и иммунодепрессанты.

Противовоспалительные препараты: дапсон , сульфасалазин и гидроксихлорохин. Дапсон подавляет развитие герпетиформного дерматита предположительно вследствие способности ингибировать ферменты или проявлять окисляющие свойства, либо в результате иммунотропного иммуносупрессивного эффекта.

Он применяется в терапии рефрактерных случаев крапивницы [34] и противопоказан пациентам с тяжёлой анемией, дефицитом глюкозофосфатдегидрогеназы или метгемоглобинредуктазы. Сульфасалазин, производное 5-аминосалициловой кислоты, как полагают, влияет на высвобождение аденозина и ингибирует дегрануляцию тучных клеток, опосредованную иммуноглобулином E.

Сульфасалазин — это хороший вариант для людей с анемией, которые не могут принимать дапсон. Гидроксихлорохин — это противомалярийное средство, которое подавляет Т-лимфоциты. Он дешёвый, но требует более длительной терапии, чем дапсон или сульфасалазин. Иммунодепрессанты используются как последняя линия терапии, их применение откладывают для тяжёлых случаев из-за их потенциально серьезных побочных эффектов.

В перечень иммунодепрессантов, используемых для лечения крапивницы, включают циклоспорин , такролимус , сиролимус и микофенолата мофетил. Ингибиторы кальциневрина, такие как циклоспорин и такролимус, подавляют реакцию тучных клеток и ингибируют Т-клеточную активность. Некоторые эксперты рекомендуют их для лечения резистентных форм крапивницы [35]. На сегодняшний день, единственным препаратом, внесенным в современный алгоритм терапии пациентов с хронической крапивницей является циклоспорин.

Циклоспорин А может быть рассмотрен лечащим врачом к применению на четвертой ступени терапии хронической крапивницы в случае неэффективности омализумаба [6]. Назначение препарата требует постоянного контроля функции печени, почек, артериального давления.

Не рекомендуется длительная терапия циклоспорином А более 3 месяцев [19]. Применение сиролимуса и микофенолата мофетила для лечения хронической крапивницы основано на меньшем количестве данных, но отчёты показывают их эффективность [36] [37].

Хроническая крапивница, трудно поддающаяся лечению, может привести к значительной потере трудоспособности. Материал из Википедии — свободной энциклопедии. Эта статья о кожном заболевании; о бабочке см. Крапивница бабочка. Дерматовенерология Болезни кожи.

Аллергия крапивница - фотографии и фото

Среди всех кожных заболеваний крапивница является самым распространенным. Хотя бы раз в жизни с ней сталкивался каждый третий человек в мире. Заболевание может иметь аллергическую природу и проявляется появлением на коже покраснения и сильно зудящих волдырей. Симптоматика и ощущения схожи с ожогом, получаемым в результате контакта кожи с крапивой. Это и дало заболеванию такое название. Острая крапивница появляется внезапно и характеризуется выраженностью симптомов: волдыри имеют яркий окрас и выпуклость, сильный зуд усиливается от прикосновений, чувствуется жжение.

Крапивница: как её распознать и чем лечить

Локализация сыпи может быть лимитирована какой-либо одной частью тела, либо тотально распространятся по всей его поверхности. Если сыпь полностью исчезает за период времени, не превышающий 6 недель, то говорят об острой крапивнице. В более редких случаях крапивница персистирует, годами не желая покидать облюбованные территории. В таких случаях речь ведут о хронической крапивнице. Симптомы и виды крапивницы Наиглавнейшее клиническое проявление крапивницы — волдыреобразная сыпь, отдельные элементы которой могут иметь размер от пары миллиметров до доброго десятка сантиметров в диаметре. Кожные высыпания с течением времени бледнеют и исчезают, но на их месте, а зачастую и на абсолютно нетронутых ранее частях тела возникают новые волдыри, вызывающие довольно ощутимый зуд и горячее желание почесаться. В большинстве случаев крапивница представляет собой временное явление: внезапно возникая, она наращивает выраженность своего присутствия в течение часов, а затем спустя часов постепенно сходит на нет.

Крапивница

Индуцированные крапивницы :. Другие виды крапивницы :. Волдыри могут сливаться, образуя различные очертания, и занимать обширные поверхности кожи. Характеристика волдырей при крапивнице может предполагать этиологию:. При хронической крапивнице высыпания появляются ежедневно или периодически напр. Дополнительные методы исследования. Анализы крови:. Кожные аппликационные пробы: выполните, если анамнез указывает на контактную крапивницу. Провокационные пробы: выполните, если подозреваете определенный тип крапивницы:.

По статистическим данным, пик заболеваемости приходится на возраст лет, однако в настоящий момент все чаще встречаются случаи возникновения характерных высыпаний у детей ясельного и дошкольного возраста. Как выглядит крапивница у детей на фото?

Главная Статьи Крапивница Крапивница. Крапивница относится к широко распространенным в человеческой популяции заболеваниям. Взрослые болеют чаще, чем дети. Среди заболевших крапивницей преобладают женщины.

Крапивница может быть самостоятельной обычно аллергической реакцией на какой-либо раздражитель либо является одним из проявлений какого-либо заболевания [3]. Состояния, при которых волдыри являются симптомом, к крапивнице не относятся.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Крапивница - причины, симптомы, что делать и что поможет?

Комментариев: 1

  1. biryulina:

    Валентина, а у Вас как с зубами ? Простите за личный вопрос. У моей знакомой дядя всю сознательную жизнь держит за щекой дольку чеснока. Разговаривать с ним невозможно из-за запаха, но в свои 60лет имеет все свои зубы.